来安县人民医院孕妇课堂-孕妇乳房护理注意事项

县人民医院

孕妇乳房护理注意事项

       11月16日，第十七期来安县人民医院孕妇学校课堂在门诊部二楼孕检室授课。此次讲课由妇产科助产士佘静瑶给大家讲解乳房护理。

课程回顾

首先，先来认识一下乳房的结构

妊娠期乳房的生理变化及保健

       孕前准备：如果孕前就有乳腺纤维瘤的话，最好备孕时就把纤维瘤取掉，因为怀孕厚雌激素水平升高，会导致纤维瘤迅速长大。有乳腺增生的患者，孕前最好用药减轻症状后再怀孕，否则哺乳期乳腺管易堵塞，易发生急性乳腺炎，给脯乳直接造成麻烦。

       怀孕初期：当怀孕至第5周左右，孕妇通常会出现各式各样的早孕反应，此时乳房也开始改变，例如乳头变深，乳房正下方的血管越来越明显。大约怀孕3~4个月，大部分人乳房已开始变大，除了微疼偶尔还能摸到肿块，这是乳腺发达以及荷尔蒙分泌增加的缘故。另外，乳房表皮正下方会持续出现静脉曲张，乳头颜色也会变得更深。如果感觉乳房严重疼痛你可以尝试这样做：穿着宽松的内衣，用冷毛巾冷敷胸部（不必用冰的）。

        怀孕中期：体重约略已经增加5~6公斤。不仅肚子有明显突起，胸部也会明显变大许多，外表一窥便知，原本的胸罩已经不太适合，应该要开始穿戴较大的孕妇专用内衣。另外，此时期乳房内可能开始生成乳汁，所以乳头会分泌少量白色乳汁。再者，孕妇可以自行评估在20~24周之间，开始为产后哺乳做准备，例如乳头护理及乳房按摩：按摩频率和力道适中即可。

       怀孕晚期：原则上，后期乳房没有新的变化，只是追随中期的加大，肿胀感当然更为严重。这个时期乳腺发育几乎到达尖峰，几乎轻轻按乳头就能分泌乳汁，10公斤以上是孕妇最后时期可能增加的体重，其中也有些是乳房变大的贡献。整个妊娠期间乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多的关键之一，根据统计，若孕前乳房以200公克计算，孕期最巅峰，乳房可能重达400~800公克，约以二至三倍成长。

纠正乳头内陷，为哺乳做准备

治疗乳头内陷的方法有：

       选择大小合适的胸罩：避免和改正束胸的不良做法，乳罩小而过紧会压迫胸部影响呼吸。因为女性以胸式呼吸为主，过紧的乳罩如同在胸部箍一道绳子，使呼吸运动受限，以免使乳头内陷进一步加重。

       负压法：可用注射器的针筒或玻璃眼药水瓶的粗端扣在乳头上，细端接上胶皮管再接在大注射器上，用力抽气使瓶内产生负压，从而将乳头周围组织深压，使乳头突起。下瓶后再结合牵拉和按摩。

       挤压法：用较小一点的胸罩或用10厘米宽的布条在相当乳头的位置开一个乳头大小的孔，戴上胸罩或布条后使乳头挤向外面，坚持一段时间，内陷的乳头即可突出。也可在乳头上扣一个核桃壳或瓷的小酒怀，戴上胸罩，压迫一段时间，乳头即可突起。

        妊娠后，每日应用吸奶器吸引乳头数次，利用其负压促使乳头膨出。

产后盆底肌肉康复

       妊娠时盆底肌肉受压，肌肉松驰，如果妊娠期间这些肌肉保护不好，分娩时宝宝穿过这些肌肉时这些肌肉就会出现断裂，产后内脏会脱垂，而出现尿漏，子宫脱垂，性生活不满意。所以产后42天，你一定要回到医院来复查，检查你盆底肌肉的张力情况。

产后什么时候恢复性生活

        产后42天时产妇要到医院复查，如无特殊情况，就可以恢复性生活。复查时医生还会测定你会阴肌肉的收缩情况，如不会收缩，就需要进行康复治疗

哺乳期避孕

        产后42天，若恶露已干净，会阴伤口无不适，一般可以恢复性生活。产后从第一次性生活开始就应该采取避孕措施，以男性避孕为主。

哺乳期化妆

       哺乳期最好不要用口红及含有漂白作用的护肤品，因为这些化妆品中含有汞、铅、砒霜等有害物质

       12月16日，下期课堂内容我们将为您主讲《新生儿护理喂养及抚触游泳》，欢迎各位加入与参与！（所有课程全部免费）

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